下肢水肿

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足胻消肿汤治疗双下肢水肿按之凹陷烂如泥 [复制链接]

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刘渡舟先生的足胻消肿汤治疗双下肢水肿,按之凹陷烂如泥效果惊人。“胻”字读“衡”音,“足胻”指小腿及足踝部位。焦槟榔12~18g、茯苓20~30g、木瓜10g、苍术6g、紫苏梗、叶各9g、生薏米30g、防己10g、桔梗4.5g、吴茱萸6g、黄柏10g、牛膝12~15g。功能:降气行水,祛湿消肿,散寒温经,舒筋活络。主治:风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木,筋脉挛急,行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部(胻)肿胀疼痛。组方医理:本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。方中以槟榔辛温降气,质事达下,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏米、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防己益肾祛水,吴茱萸温肝肾,燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药。全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效。加减运用:(1)湿郁化热,症见足胻肿胀灼热,口干口渴,舌质红,苔黄,脉滑数者,可去吴茱萸、苍术,加重黄柏为12g,另加木通、泽泻、连翘、滑石等。(2)兼有肾虚而腰酸腿软,足跟疼痛,尺脉弱者,可去桔梗、黄柏,加桑寄生、川断、杜仲等,或兼服济生肾气丸。(3)若足胻浮肿,并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕,舌质暗或有瘀斑者,可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。验案举隅:党某某,男,55岁,工人,年5月23日初诊。病史及现症:年始,左下肢浮肿10余年,以后渐至双足及下肢均浮肿胀痛,麻木筋挛,步履艰难,双足浮肿而至夏天不能穿单鞋而穿棉鞋。近4年来加重,每到夏季即复发,逢雨天更加重。西医诊断为“下肢静脉回流受阻”。曾服多种中西药物均不效,西医建议手术治疗。今又发作如上述,且有头晕。观其舌苔薄白,切其六脉皆弦。约其每年夏季来治,连治3年。辨证:湿邪下注,络脉郁阻,气机不畅而致足胻肿痛。属中医脚气病范畴。治法:降浊利湿行气,佐以益肾。方药:焦槟榔12g,木瓜10g,茯苓20g,生薏米30g,防己10g,吴茱萸6g,苍朮6g,炒黄柏10g,桑寄生20g。年6月3日二诊:足胻浮肿沉重感均减轻,舌苔薄白,脉沉细弦。上方茯苓改为30g,苍朮改为9g,继服6付。年6月17日三诊:头晕及下肢浮肿均明显减轻,足胻仍感发胀。上方改焦槟榔15g,加红花6g,服12付。年夏共服上述中药68剂,症状消失,年、年夏天均服上述中药预防。追访3年,未见复发。年5月8日,患者来信说:“我因每年夏天左脚浮肿,达10多年(后来右脚也肿),医院一直没有治好。~年这3年连续经您治疗,一年比一年好。年夏天我试着停服药,也没有肿。自年以来,苦恼17年的病根,在您的诊治下,终于解除了。”预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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