下肢水肿

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每日必练Day47护士资格 [复制链接]

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.甲状腺功能亢进症合并眼征时,采取的眼保护措施不包括

A.无菌盐水纱布覆盖眼睛

B.风沙天气尽量不外出

C.限制钠赫摄入

D.外出佩戴有色眼镜

E.给予高热量、高盐饮食

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答案:E甲亢合并眼征患者应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食,避免进食含碘丰富的食物,应食用无碘盐,忌食海带、紫菜等海产品,慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿的食物。可涂抗生素眼膏,或用无菌盐水纱布覆盖双眼。外出戴深色眼镜,减少光线、灰尘和异物的侵害。使用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥。睡眠或休息时抬高头部,减轻球后水肿。限制钠盐摄入,以减轻组织充血、水肿。

.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是

A.逐步升温,循序渐进

B.供给足够水量,缓慢升温

C.立即升温,使体温迅速达到正常

D.即刻放入暖箱,每30分钟升1℃

E.每小时升1℃,8小时体温达正常

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答案:A复温是新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施。复温原则为循序渐进,逐渐复温。

.临床上胃溃疡最常见的发病部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.幽门部

D.贲门部

E.球部

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答案:A胃溃疡多发生于胃角或胃窦,胃体小弯侧,而病变在胃体大弯或胃底者罕见。在组织学上,胃溃疡一般发生在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。十二指肠球部是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位。

.缩窄性心包炎最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.呼气性呼吸困难

E.胸痛

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答案:A缩窄性心包炎常有急性心包炎或心包积液病史。常见症状为劳力性呼吸困难,伴心悸、乏力、肝区疼痛、水肿等。病情严重时可出现端坐呼吸,主要由腹腔积液、胸腔积液造成膈肌上抬所致。

.非特异性淋巴结炎的特点主要是

A.直径2cm

B.质地较硬

C.压痛明显

D.与周围组织粘连

E.多成片存在

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答案:C非特异性淋巴结炎的特点主要是压痛明显。淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大、触痛,与周围组织分界清楚,多能自愈。重者可有多个淋巴结肿大,可融合形成肿块,疼痛加重,主要的特点是压痛明显。

.关于婴儿腹泻的健康教育,不恰当的是

A.按时按步添加辅食

B.夏季断奶为宜

C.定期消*奶具、玩具

D.注意食物新鲜

E.提倡母乳喂养

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答案:B婴儿腹泻健康教育,提倡母乳喂养,避免在夏季断奶,按时逐步添加辅食。注意食物新鲜,食具、奶具及玩具等定期消*,避免肠道内感染。指导家长正确护理患儿臀部,防止发生臀红或糜烂。教育儿童餐前便后洗手,勤剪指甲。

.对于胰岛素使用的注意事项,不正确的是

A.注射胰岛素易引起低血糖

B.0~4℃冰箱保存,禁止冷冻

C.根据血糖监测结果,及时调整胰岛素剂量

D.胰岛素宜在餐前注射

E.抽取时先抽中、长效胰岛素,再抽普通胰岛素

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答案:E两种胰岛素合用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,以免长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。普通胰岛素为短效胰岛素,因此应先抽普通胰岛素再抽中长效胰岛素。使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖,以防低糖的发生。胰岛素不宜冰冻,使用期间宜放在0~4℃冰箱保存。根据血糖监测结果,遵医嘱及时调整胰岛素剂量。普通胰岛素于餐前半小时皮下注射,宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位,腹部吸收最快。

.早产儿护理中最关键的护理措施是

A.合理营养

B.注意保暖

C.预防感染

D.强调脐部护理

E.预防窒息

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答案:B早产儿体温调节功能差,棕色脂肪少,产热能力差,体表面积相对大,皮下脂肪缺乏,散热更快。又因汗腺功能差,体温易随环境温度改变而改变。寒冷时更易出现低体温,甚至寒冷损伤综合征。故将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中,并加强体温监测,是护理早产儿的关键措施。

.为热射病患者物理降温时,可暂停降温的标准是

A.腋温35℃

B.腋温36℃

C.口温37℃

D.肛温38℃

E.肛温39℃

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答案严密监测肛温,每15~30分钟测量1次。无论何种降温方法,肛温38℃时即可暂停降温,避免体温过低。

.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

A.肢端发绀

B.指端干性坏疽

C.静息痛

D.间歇性跛行

E.下肢肌肉萎缩

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答案血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中小动、静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变。血栓闭塞性脉管炎分局部缺血期(早期)、营养障碍期(中期)、组织坏死期(晚期)。间歇性跛行是早期的典型表现,当患者行走一段后患肢疼痛,被迫停下,休息后疼痛缓解。静息痛是中期的特征性表现,即休息时也不能满足局部组织的血液供应,患肢持续疼痛,夜间尤甚。坏疽形成是晚期的特有表现,肢体由远端向近端逐渐发生干性坏疽,肢端发黑,形成经久不愈的溃疡。

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